"RECONSTRUCCIÓW MAMARIA. MAMOPLASTIA DE RECONSTRUCCIÓN"
Hablamos de mamoplastia de reconstrucción, en aquellos casos que a la mujer se le ha tenido que someter a una mastectomia (amputación o exéresis de una mama) generalmente por un cáncer de mama. En algunos casos, menos frecuentes, es por una mastodinia (dolor intenso en las mamas) debido a una mastopatia fibroquistica o alguna otra patología no cancerosa, en estos casos suele ser bilateral. Esta patología siempre es interdisciplinar, es decir que intervienen varias especialidades, tales como Cirugía General, Ginecología, Oncología, Radiología, Laboratorio, Medicina Nuclear y Cirugía Plástica. Cuando a una mujer se le ha detectado un carcinoma mamario, que obliga a realizar una amputación de mama, siempre se plantea la posibilidad de su reconstrucción. 1º ¿ Cuándo hacerla? 2º ¿ Cómo hacerla? Para la primera pregunta existen diversas respuestas. En algunos casos se plantea hacer la reconstrucción en el mismo acto quirúrgico que la mastectomía y en otros después de transcurridos varios años y terminado el tratamiento oncológico. En cuanto a la segunda pregunta, la técnica dependerá de los tejidos restantes , después de la mastectomía. Así en los casos que hay que realizar extirpación de piel, glándula y músculos adyacentes además del complejo aréola-pezón, tendrá que aportarse a la región mamaria músculo y piel con un colgajo músculo-cutáneo, que puede ser de la espalda o del abdomen; estas técnicas van acompañadas de la inclusión de prótesis mamaria. Otros casos pueden tratarse con la técnica de la expansión tisular, siendo menos agresiva y lo que busca es obtener el suficiente espacio para incluir una prótesis o dejar el propio expansor tisular. Posteriormente, se podrá realizar la reconstrucción del complejo aréola-pezón, aunque pocas mujeres quieren llegar hasta este punto. Todas estas intervenciones se realizan bajo anestesia general, debiendo estar la paciente entre 24 horas y hasta 2 ó 3 días ingresada en el hospital. El postoperatorio, hasta poder hacer una vida normal, suele ser de unos 15 a 20 días. Posteriormente deberá tener precauciones con el sol durante varios meses.